一群东南亚的偷渡客历经艰险来到韩国,但是几乎全部死于集装箱内,只有一个人拖着虚弱的身体侥幸活了下来,并且逃入闹市之中。但在短短一天时间,病毒迅速蔓延到了城市的各个角落。许多人在不知不觉间被感染,进而将死亡的阴影引向周围所有的人。
这是2013年第50届韩国电影大钟奖获奖的一部韩国灾难片《流感》的情节,它讲述了人类于流感病毒之前斗争的故事。
韩国电影《流感》
那年的一场流感:让5亿人患病的“光辉岁月”
人们认为电影就是电影,那么现实生活中的流感是怎么样的呢?
回顾历史,从有据可查的1510年开始,流感已经在世界范围内多次流行了。其中最有名的是1918年的流感大流行——“西班牙流感”。
那年,一战已经造成了一千多万人的死亡,然而就在人们盼望着和平宁静的生活时,一场更大规模的灾难来临了。1918年3月,在美国军营里一位士兵出现发热、头疼和咽痛的症状,被军队的医生诊断为普通的感冒。接下来在几个小时内,一百多名士兵都出现了类似症状。几天之后,这种“感冒”病人达到好几百人。
随后,这种流感在传遍了美国,并迅速蔓延到西班牙,造成了整个流感流行史上最严重的、也是历史上死亡人数最多的一次传染病的流行。全球范围内患病人数在5亿以上,发病率约20-40%,造成了3000多万人死亡,远远超过了战争的死亡人数据。美国约1/4的人得了流感,50多万人因此死亡。
《唐顿庄园》第二季里,柯拉夫人和拉维妮亚小姐即患上了西班牙流感,拉维妮亚不幸丧生
离现在最近的一次流感的大流行,要算是2009年甲型H1N1流感疫情了,相信很多人都有印象。笔者那时还在疾病预防控制中心的防控一线,夜里被临时叫起去做流调的状况依然记忆犹新。
2009年3月,墨西哥陆续发现人类感染和死亡病例。世界卫生组织于2009年底公布的疫情通报显示,当年甲型H1N1流感在全球已造成了至少12,220人死亡,每周内新增死亡人数达700多人。中国在2009年累计报告甲型H1N1流感确诊病例120,498例,死亡648例。可见流感病毒传播速度之快,范围之广。
流感不等于感冒,别以为扛扛就都能过去了
有人说,流感不就是感冒吗?是,它是感冒,流行性感冒(Influenza)简称流感,但它是一种非常严重的不能忽视的感冒。
它是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,一般在春季和冬季发生。一般可将流感病毒分为三种。甲型病毒抗原较易产生变异,传染性大,传播范围广且传播极快,大多流感是由甲型病毒导致;乙型和丙型病毒,传播范围与甲型相比较小。
通过空气飞沫传播
流感病毒比较容易变异,大概十年左右就会产生新的种类。流感病毒的传染在刚开始发病的三天内最为厉害,大多是借由空气飞沫直接传播。也有可能通过飞沫污染衣服、日常用品、四肢而进行间接传播——但是这种情况并不多,因为病毒在空气中最多只能生存半小时。正常情况下,病患在患病一星期后或高烧退后,就很少通过咽部、鼻腔分泌物排出病毒了。
普通感冒一般由鼻病毒引起。病毒借由空气飞沫传播,鼻腔是首要攻击对象,但一般对人的影响只局限在呼吸系统部分。一般来说,每个人每年可数次患上感冒,但并无特别突出的病状。打喷嚏、咳嗽、鼻塞等,都是感冒的主要病状,情况严重的还会鼻塞、头疼等。伴有发烧的病例一般是低烧,高烧少见。症状轻微,一般不会危及生命。
不同于普通感冒,流感发病时一般会出现全身症状,伴随着连续高烧、浑身酸痛、畏寒、四肢无力、呕吐、无食欲等各种症状。还可能出现肺炎、中耳炎等各种并发症,严重者会发生昏迷、抽搐等全身中毒症状,甚至生命危险。
疫苗不是万全之策,但还是得依靠它
因为流感没有特异性的治疗办法,所以应对流感重点在于预防。如在流感高发季节,应避免长时间停留在人群聚集的地方,必要时可带上口罩。而预防的最重要措施,就是接种流感疫苗。
流感疫苗在全球应用历史已经有60多年了,其安全性和有效性毋庸置疑。但需要强调的是,疫苗不可能达到100%的保护效果。每年流感疫苗的制备,都会参考世卫组织全球流感监测和应对系统(GISRS)监测情况。多年来,世卫组织每半年更新一次对疫苗组合的建议,以流行的三种最具代表性的病毒类型为目标制备流感疫苗。当流行病毒与疫苗病毒很一致时,接种流感疫苗最有效。
要知道的是,流感病毒不断变化,因此预测的准确性并不能百分百有保障;另外,即使预测准确,也不能防止所有的流感发生。在老年人中,可能流感疫苗在预防方面就没有那么有效——但可以减轻疾病的严重性,并减少并发症的发病率和死亡。由于流感疫苗产生的免疫力并不持久,且每年流行的毒株会有差别,因此流感疫苗的接种每年都要进行,一般会安排在冬春流感流行季节到来之前进行。
世卫组织建议每年为以下人接种疫苗:
妊娠任何阶段的孕妇
年龄为6个月至5岁的儿童
65岁及以上的老年人
慢性病患者
卫生保健工作者
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